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「力こぶ（上腕二頭筋）のあたりが痛む」「肩の前側が痛くて腕を上げにくい」「重いものを持つと肩に響く」といった症状でお悩みではありませんか？それは、上腕二頭筋腱炎かもしれません。上腕二頭筋腱炎は、スポーツ愛好家だけでなく、日常生活を送る上でも支障をきたすことがある疾患です。この記事では、上腕二頭筋腱炎の原因、症状、診断、治療、リハビリについて詳しく解説します。


 

上腕二頭筋とは？

上腕二頭筋は、力こぶを作る筋肉としてよく知られています。肩甲骨から始まり、肘の近くの前腕の骨に付着しています。肘を曲げる動作や、手のひらを上に向ける動作（回外）に関わっています。

上腕二頭筋腱炎とは？

上腕二頭筋腱炎は、上腕二頭筋の腱、特に長頭腱と呼ばれる腱に炎症が起こった状態を指します。長頭腱は、肩関節の中を通って肩甲骨に付着しており、この部分で炎症が起こりやすいです。

上腕二頭筋腱炎の原因

上腕二頭筋腱炎の主な原因は、以下のとおりです。

• 使いすぎ（オーバーユース）: 野球、テニス、水泳、ウェイトリフティングなど、肩や腕を酷使するスポーツや作業で発症しやすいです。
• 加齢による腱の変性: 加齢とともに腱の組織が弱くなり、炎症を起こしやすくなります。
• 肩のインピンジメント症候群: 肩関節の骨と腱が衝突することで炎症が起こることがあります。
• 腱板損傷: 腱板（肩の腱の集まり）の損傷に伴って上腕二頭筋腱炎が起こることもあります。
• 急な負荷: 準備運動不足の状態で急に重いものを持つなど、腱に急な負荷がかかることで炎症を起こすことがあります。

上腕二頭筋腱炎の症状

上腕二頭筋腱炎の主な症状は、以下のとおりです。

• 肩の前側の痛み：特に腕を上げたり、肩を回したりする際に痛みを感じます。
• 力こぶのあたりの痛み：力こぶを押すと痛みを感じることがあります。
• 肘を曲げる際の痛み：肘を曲げる動作で痛みが増強することがあります。
• 肩の可動域制限：肩の動きが悪くなり、動かせる範囲が狭くなることがあります。
• 夜間痛：夜間、特に寝返りなどで肩に痛みを感じることがあります。

上腕二頭筋腱炎の診断

上腕二頭筋腱炎の診断は、医師による問診、身体診察、画像検査によって行われます。

• 問診: 症状、発症時期、スポーツ歴、仕事内容などを詳しく聞かれます。

• 身体診察: 肩の可動域、圧痛、特定のテスト（例：ヤーガソンテスト、スピードテスト）などが行われます。

• 画像検査:

  • レントゲン：骨の状態を確認します。
  • 超音波検査（エコー）：腱の状態を比較的簡単に確認できます。
  • MRI：腱の状態を詳しく確認することができます。

上腕二頭筋腱炎の治療

上腕二頭筋腱炎の治療は、保存療法が基本となります。

• 保存療法:

  • 安静：患部を安静に保ち、炎症を抑えます。
  • アイシング：患部を冷やすことで、炎症や痛みを緩和します。
  • 薬物療法：痛みや炎症を抑えるために、鎮痛剤（湿布、内服薬）、ステロイド注射などが行われることがあります。
  • リハビリテーション：肩の可動域を改善し、筋力を回復させるための運動療法を行います。

  保存療法で改善が見られない場合や、腱の断裂がある場合などは、手術療法が検討されることがあります。

• 手術療法:

  • 腱の修復や腱の付着部の変更などの手術が行われることがあります。

上腕二頭筋腱炎のリハビリテーション

リハビリテーションは、上腕二頭筋腱炎の治療において非常に重要な役割を果たします。保存療法の場合も、手術療法後の場合も、リハビリテーションによって肩の機能回復を目指します。

リハビリテーションの内容は、個々の状態に合わせて理学療法士などの専門家が作成します。一般的には、以下のような内容が含まれます。

• ストレッチ：肩関節や上腕二頭筋の柔軟性を改善するためのストレッチを行います。
• 筋力トレーニング：肩周りや上腕の筋肉を強化し、肩関節の安定性を高めます。
• 姿勢矯正：正しい姿勢を維持するための指導やエクササイズを行います。
• 日常生活動作指導：肩に負担のかからない動作方法などを指導します。

医療機関への受診について

肩の痛みや腕の挙上困難などの症状が続く場合は、整形外科を受診することをおすすめします。早期の診断と適切な治療が、早期回復につながります。

注意事項

• この記事で紹介した情報は、あくまで一般的な情報であり、すべての人に当てはまるわけではありません。
• 症状が改善しない場合は、自己判断で対処せず、必ず医師に相談してください。
• 当サイトは医療情報を提供することを目的としていますが、診断や治療を行うものではありません。
• 市販薬を使用する場合は、添付文書をよく読んでから使用してください。

まとめ

上腕二頭筋腱炎は、適切な治療とリハビリテーションを行うことで、症状の改善や機能回復が期待できる疾患です。肩の痛みでお悩みの方は、早めに医療機関を受診し、適切なアドバイスを受けるようにしましょう。